Percepção materna do estado nutricional de crianças em idade pré-escolar frequentadoras de creches públicas / Maternal perception of nutritional status of pre-school children through the marketing of public day care

OBJETIVO ­ Analisar a correlação entre a percepção materna e o estado nutricional de seus filhos em idade pré-escolar. MÉTODOS ­ Estudo transversal realizado com 661 crianças com idade entre 2 e 4 anos incompletos. A classificação do estado nutricional foi baseada na distribuição do escore z do Índice de Massa Corporal (zIMC), segundo critério do Ministério da Saúde (2009). Além disso, foi estimado o coeficiente de correlação de Pearson entre zIMC e a percepção materna em relação ao peso da criança. A percepção materna foi caracterizada a partir da questão: "Em relação ao peso da criança você acha que: está adequado; abaixo do adequado; muito abaixo do adequado; acima do adequado; ou muito acima do adequado". RESULTADOS ­ A média de escore z de IMC foi de 0,57 (IC 95%: 0,48 a 0,66) com desvio padrão de 1,19 e mediana de 0,52. A prevalência de excesso de peso dos pré-escolares (risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade) foi de 29,8%. A percepção materna da condição nutricional percebida e o diagnosticado evidenciou uma correlação direta significante com o escore z de IMC da criança (r=0,46; p<0,0001). CONCLUSÃO ­ Observa-se que existe uma tendência positiva de correlação entre a percepção materna e o estado nutricional dos pré-escolares, sugerindo que em geral a mãe tem uma percepção razoavelmente adequada da condição nutricional do filho

OBJECTIVE­ Analyze the correlation between the perception and the nutritional status of their children in preschool age. METHODS­ Crosssectional study conducted with 661 children aged between 2 and 4 years of age. The classification of nutritional status was based on z score distribution of body mass index (zBMI), according to the Ministry of Health (2009). In addition, it was estimated the Pearson correlation coefficient between zBMI and maternal perceptions regarding the child's weight. Maternal perception was characterized from the question: "in relation to the weight of the child do you think: is appropriate; below the appropriate; far below the appropriate; above the appropriate; or well above the appropriate". RESULTS­ The average BMI z score was 0.57 (95% CI: 0.48-0.66) with standard deviation of 1.19 and median of 0.52. The prevalence of overweight of preschoolers (risk of overweigh, overweight and obesity) was 29.8%. Maternal perception of perceived nutritional condition and diagnosed showed a direct correlation significant with the child's BMI z score (rp =0.46; p < 0.0001). CONCLUSION­ It is observed that there is a positive trend of correlation between the perception and the nutritional status of pre-school children, suggesting that in general the mother has a reasonably adequate perception of the nutritional condition of the son.

O programa de incentivo à instalação de cozinhas comunitárias: avaliação de uma política pública brasileira / The program of incentives for installationof community cafeterias: evaluation of abrazilian public policy

This work aimed to describe and evaluate the Community Cafeterias (CC) supported by the Brazilian Office of Social Development (OSD) in 2006. This was a cross-sectional study which investigated the CC, with projects supported by the OSD in 2003, 2004 and 2005. Initially, the CC in peration were identified. After this step, the CC were visited for collection of data related to the assistance given, evaluation of the physical structure and meals provided. The physical structure was evaluated through a check list based on the requirements of the health legislation, and the provision of meals was characterized by food and preparations supplied by the CC to determine the nutritional value of meals. Most of the afeterias (60%) were being implemented at the time of interview. Among the CC in operation, the majority were located in the Brazilian states of Santa Catarina and Paraná. It was also observed that about 20% of the afeterias did not offer meals regularly. In the evaluation of nutritional meals, a great heterogeneity in food supply was observed. In the evaluation of hygiene conditions, almost all CC were classified as poor and regular, thus indicating inadequacy in the production of meals. The Program of Community Cafeterias can play an important role in the nutrition policies and food safety in Brazil. However, efforts should be made to ensure their implementation in communities located in the less developed states, with a minimum number of meals, nutritional parameters and guarantee of safe food supply.

El objetivo del trabajo fue describir y evaluar las Cocinas Comunitarias (CC) apoyadas por el Ministerio de Desarrollo Social (MDS) en operación en Brasil en 2006. Es un estudio transversal, que investigó las CC con proyectos contemplados por el MDS en los años 2003, 2004 y 2005. Inicialmente se identificaron las CC en funcionamiento. Después de esta etapa, las CC en funcionamiento fueron visitadas para recoger datos relativos a asistencia prestada, evaluación de la estructura física y comidas proporcionadas. La estructura física fue evaluada por medio de una lista de verificación, con base en las exigencias de la legislación sanitaria. La oferta de comidas se caracteriza por alimentos y preparados ofrecidos por las CC para determinar el valor nutricional. La mayoría de las cocinas financiadas (60%) estaban en etapa de implantación en el momento de la entrevista, entre las CC que estaban en operación, la mayoría son de los estados brasileños de Santa Catarina y Paraná. También se observó que proximadamente el 20% de las CC no ofrecían comidas regularmente. La evaluación nutricional de las comidas mostró gran heterogeneidad en la oferta de alimentos. La evaluación de las condiciones higiénicosanitarias,clasificó casi la totalidad de las CC como deficientes o regulares, indicando inadecuación en la producción de comidas El Programa Cocinas Comunitarias puede ejercer papel importante en las políticas de nutrición y seguridad alimentar en Brasil. Sin embargo, deben realizarse esfuerzos para garantizar la aplicación en comunidades situadas en los estados menos esarrollados, con fijación de números mínimos para atención, parámetros nutricionales y garantía de ofrecimiento de alimentos seguros.

O trabalho tem como objetivo descrever e avaliar as Cozinhas Comunitárias (CC) apoiadas pelo Ministério do Desenvolvimento Social (MDS) em funcionamento no Brasil em 2006. Trata-se de estudo transversal que investigou as CC, comprojetos contemplados nos editais do MDS realizados entre os anos de 2003 a 2005. Inicialmente foram identificadas as CC em funcionamento e estas CC foram visitadas para a coleta de dados relativos ao atendimento prestado, avaliação da estrutura física e das refeições oferecidas. A estrutura física foi avaliada por meio de um check-list, baseado nas exigências da legislação sanitária, e a oferta de refeições foi caracterizada pelos alimentos e preparações oferecidas pelas CC para determinar o valor nutricional das refeições. A maioria das cozinhas financiadas (60%) estava em fase de implementação no momento da entrevista, entre as cozinhas em funcionamento, a maioria estava localizada nos Estados de Santa Catarina e Paraná. Observou-se também que cerca de 20% das cozinhas não ofereciam refeições regularmente. Ao realizar a avaliação nutricional das refeições, foi observada uma grande heterogeneidade na oferta de alimentos. Ao avaliar as condições higiênico-sanitárias, quase a totalidade das CC foram classificadas como deficientes ou regulares, indicando inadequação na produção de refeições. O Programa das Cozinhas Comunitárias pode exercer importante papel nas políticas de segurança alimentar e nutricional do país, no entanto, devem ser realizados esforços no sentido de garantir a implantação em comunidades situadas nos Estados menos desenvolvidos, com fixação de números mínimos para atendimento, de parâmetros nutricionais e garantia de fornecimento seguro de alimentos.

Programa de Alimentação do Trabalhador: representações sociais de gestores locais / Workers' Food Program: local managers' social representations

OBJETIVO: Analisar o conhecimento e a representação social sobre promoção de alimentação saudável e saúde de gestores do Programa de Alimentação do Trabalhador. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com empresas cadastradas no Programa de Alimentação do Trabalhador na cidade de São Paulo. Foram aplicados aos gestores locais (responsáveis pela alimentação do trabalhador) questionários semi-estruturados. Os dados foram tabulados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo, utilizando-se três figuras metodológicas: idéia central, expressões-chave e o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Os discursos dos gestores de 70 empresas indicaram que 60 por cento das idéias centrais expressaram desconhecimento sobre o Programa e seus objetivos, ou tinham como representação os benefícios para empresa. Entretanto, observou-se que a idéia central mais freqüente foi: "é um programa para fornecer alimentação balanceada para o trabalhador", representando um discurso com ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde, que se aproxima dos objetivos do Programa. CONCLUSÕES: A maioria dos discursos não teve ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde. Para que o Programa de Alimentação do Trabalhador possa atingir seus objetivos, é necessário que os gestores locais conheçam o Programa e sejam conscientizados do seu objetivo de promoção de saúde.

OBJECTIVE: To assess local managers' knowledge and social representations of a healthy diet and health promotion in the Workers' Food Program. METHODS: A cross-sectional study was carried out with companies registered in the Workers' Food Program in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. Semi-structured questionnaires were administered to local managers involved with workers' food. Data were tabulated through the Discourse of the Collective Subject using three methodological approaches: central idea, key expressions and discourse of the collective subject. RESULTS: Discourses of managers from 70 companies were evaluated, indicating that 60 percent of central ideas expressed unfamiliarity on the Workers' Food Program and its objectives, or had as representation the benefits for their companies. However, it was observed that the most common central idea was: "It is a program to provide a balanced diet to workers", representing a discourse emphasizing a healthy diet and health promotion, which is close to Program's objectives. CONCLUSIONS: The majority of discourses did not emphasize a healthy diet and health promotion. Thus for accomplishing the Program's objectives, local managers need to be familiar with Workers' Food Program and aware of its objective of health promotion.

Programa de Alimentação do Trabalhador: representações sociais de gestores locais / Workers' Food Program: local managers' social representations

OBJETIVO: Analisar o conhecimento e a representação social sobre promoção de alimentação saudável e saúde de gestores do Programa de Alimentação do Trabalhador. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com empresas cadastradas no Programa de Alimentação do Trabalhador na cidade de São Paulo. Foram aplicados aos gestores locais (responsáveis pela alimentação do trabalhador) questionários semi-estruturados. Os dados foram tabulados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo, utilizando-se três figuras metodológicas: idéia central, expressões-chave e o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Os discursos dos gestores de 70 empresas indicaram que 60 por cento das idéias centrais expressaram desconhecimento sobre o Programa e seus objetivos, ou tinham como representação os benefícios para empresa. Entretanto, observou-se que a idéia central mais freqüente foi: "é um programa para fornecer alimentação balanceada para o trabalhador", representando um discurso com ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde, que se aproxima dos objetivos do Programa. CONCLUSÕES: A maioria dos discursos não teve ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde. Para que o Programa de Alimentação do Trabalhador possa atingir seus objetivos, é necessário que os gestores locais conheçam o Programa e sejam conscientizados do seu objetivo de promoção de saúde.(AU)

[Workers' Food Program: local managers' social representations]. / Programa de Alimentação do Trabalhador: representações sociais de gestores locais.

OBJECTIVE: To assess local managers' knowledge and social representations of a healthy diet and health promotion in the Workers' Food Program. METHODS: A cross-sectional study was carried out with companies registered in the Workers' Food Program in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. Semi-structured questionnaires were administered to local managers involved with workers' food. Data were tabulated through the Discourse of the Collective Subject using three methodological approaches: central idea, key expressions and discourse of the collective subject. RESULTS: Discourses of managers from 70 companies were evaluated, indicating that 60% of central ideas expressed unfamiliarity on the Workers' Food Program and its objectives, or had as representation the benefits for their companies. However, it was observed that the most common central idea was: "It is a program to provide a balanced diet to workers", representing a discourse emphasizing a healthy diet and health promotion, which is close to Program's objectives. CONCLUSIONS: The majority of discourses did not emphasize a healthy diet and health promotion. Thus for accomplishing the Program's objectives, local managers need to be familiar with Workers' Food Program and aware of its objective of health promotion.

Percepções, experiências e atitudes em relação ao aleitamento materno, de mulheres atendidas em unidades de saúde no município de São Paulo / Perceptions, experiences and attitudes towards breastfeeding of women from health centres in the city of São Paulo

Objetivo: Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação e sua importância e dos programas pró-aleitamento implantados pelo governo, a baixa prevalência e a curta duração do aleitamento exclusivo e total no Brasil é uma realidade. Foi realizado um estudo com o objetivo de 1) identificar as experiências, atitudes e percepções sobre amamentação e o desmame; 2) caracterizar a população estudada para verificar a frequência do aleitamento materno e sua duração. Métodos: foi pesquisado um grupo de mães usuárias de centros de saúde escola do Município de São Paulo através da aplicação de um questionário semi-estruturado e gravações em fitas magnéticas. Das respostas, foram selecionadas as representações sociais das mães - referentes aos diferentes tópicos das perguntas - e analisadas com o software Qualiquantisoft (2004). A partir da análise foram elaborados os discursos do Sujeito Coletivo (DSC). Um formulário para levantar informações quanto às características sóciodemográficas das mães e sobre a amamentação foi aplicado. Resultados: Foram entrevistadas 76 mães usuárias de quatro centros de saúde escola do município de São Paulo. A idade média materna foi de 26,6 anos (+ ou - 6,02), a média de anos de estudo materno foi de 6,00 (ensino fundamental incompleto) e a média da renda familiar de 4,57 salários mínimos. A média de consultas pré-natal foi de 7,95, sendo que todas as mães fizeram pelo menos 3 consultas. Das 75 mães entrevistadas 40 mães eram primíparas. Noventa e seis por cento das crianças iniciaram o aleitamento materno, 22,4 por cento receberam leite materno exclusivamente até os seis meses. A duração média do aleitamento materno exclusivo foi de 3,17 meses e do total foi 6,12 meses. A partir das respostas gravadas foram elaborados 93 DSCs. Esses discursos montam um cenário que envolve a amamentação, mostrando as experiências vividas, decisões e atitudes tomadas, percepções, influências e conhecimento sobre a amamentação

Prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em indivíduos portadores de HIV/AIDS, em uso de terapia antiretroviral de alta potência / Prevalence of overwigth and central obesity in HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy

Avaliar o estado nutricional de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência, segundo sexo e número de lifócitos TCD4.+. Estudo transversal envolvendo 223 indivíduos (171 homens e 52 mulheres) tratados com inibidores de protease, com idade entre 20 e 59 anos, recrutados em um serviço de referência em tratamento de HIV/AIDS do município de São Paulo. Os dados antropométricos utilizados foram peso, estrutura e circunferência da cintura (CC). O índice de massa corporal (IMC) foi calculado como a razão entre peso (Kg) e estatura ao quadrado (m2), de acordo com o critério de classificação proposto pela Organização Mundial de Sáude. Os pacientes foram divididos em três categorias por número de linfócitos T CD4.+: menor ou igual 200, 201-349 e maior ou igual 350 (cel/mm3). A prevalência de sobrepeso na população foi de 30,5 por cento, e de obesidade abdominal de 12,6 por cento. As mulheres apresentaram prevalência maior de sobrepeso (36,5 por cento) e de obesidade abdominal (32,7 por cento) quando comparadas aos homens (28,7 por cento e 6,4 por cento respectivamente). A prevalência de baixo peso foi maior nas mulheres (7,7 por cento) do que nos homens (2,3 por cento). Ausência de associação significativa entre sobrepeso, obesidade abdominal e número de linfócitos TCD4.+ foi observada tanto nos homens como nas mulheres. As mulheres apresentaram prevalências maiores de baixo peso, sobrepeso e obesidade abdominal em relação aos homens. A obesidade é o desvio do estado nutricional mais importante, superando a desnutrição, nesta população de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência.

Do outro lado do muro: percepçöes de idosas institucionalizadas sobre a alimentaçäo / The other side of the wall: perceptions of elderly women regarding their diet

Objetiva conhecer a percepçäo de idosas institucionalizadas sobre a alimentaçäo recebida na instituiçäo e os possíveis fatores que interferem nesta percepçäo. Foi adotada a metodologia de análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Durante a coleta de dados, encontravam-se internadas na instituiçäo 40 idosas, com idade média de 83,54 naos. Quanto ao tempo de moradia, a média foi de 6,6 anos. Foram analisados cardápios oferecidos às idosas durante 30 dias, utilizando-se o método de análise de consumo do Healthly Eating Index, adaptado para esse trabalho. Os resultados mostraram que a dieta pode ser descrita como uma dieta adequada de acordo com as recomendaçöes. Foram feitas 21 entrevistas semi-estruturadas e tinha um roteiro com 5 perguntas. Conclui que a percepçäo sobre a alimentaçäo sofre influências diretas do ambiente onde está inserido o indivíduo, no caso a instituiçäo. Quando existe algo que traz problemas para a vida das pessoas, a alimentaçäo näo se torna importante e até näo satisfaz o indivíduo. Assim como, por meio da alimentaçäo consegue-se perceber situaçöes características da institucionalizaçäo do indivíduo